실비보험료 청구기간이 언제 끝나는지 함께 알아보고 놓치지 마세요.자신부담금 실비보험료 청구기간(실비보험료 증가분 포함) – 자기부담금 실비보험이란? – 자기부담금 실비보험료 청구기간과 범위는? – 실비보험료 증가 원인은? 금융권에 따르면 2024년 7월 1일부터 4세대 실비보험료 단계제가 시행됩니다. 주요 내용은 자기부담금 치료 이용금액에 따라 전년도에 실비를 통해 보험금을 받지 못한 경우 보험료를 할인해 주고, 100만원 미만이면 기존 보험료를 그대로 납부하면 된다는 것입니다. 다만 전년도에 자기부담금으로 지급한 보험금 금액을 기준으로 단계적으로 증가하는 구간은 다음과 같습니다. 100만원 이상 ~ 150만원 미만 100% 할증 150만원 이상 ~ 300만원 미만 200% 할증 300만원 이상 300% 할증 적용됩니다. 이때 주의해야 할 것이 본인부담보험입니다. 본인부담보험에 대해 더 많이 들어봤지만, 본인부담보험이 무슨 뜻이고, 어떤 차이가 있는지 알아보겠습니다. 1. 비보장 실비보험과 보장항목의 차이 병원에서 치료를 받을 때, 비보장항목으로 높은 비용이 발생하는 경우도 있고, 보장항목으로 낮은 비용이 발생하는 경우도 있습니다. 그런데 이게 정확히 무슨 뜻인지 궁금했습니다. 병원 치료 시 발생하는 비용의 분류에서 비보장 실비보험과 보장항목의 주요 차이점을 인식하시기 바랍니다. 지급금액 차액 보장내용: 국민건강보험공단 지급 + 환자 일부 부담 비보험: 환자 전액 부담 1. 보장항목국민건강보험공단에서 일부 또는 전액 부담하는 치료비를 말합니다.일반적으로 기본진료비, 입원비, 처방약 등이 포함됩니다.2. 비보험항목건강보험이 보장하지 않는 항목 중 환자가 전액 부담하는 치료비를 말합니다.성형수술, 특정건강검진, 일부 비정형적 완전치료 등이 여기에 포함된다고 생각합니다.Q. 비보험 실비보험이 필요한 이유는 무엇인가요?A. 비보험 항목에 대한 환자부담금을 보장해 주어 갑자기 발생하는 높은 치료비에 대비할 수 있어서 좋습니다.Q. 비보험 항목에는 어떤 종류가 있으며, 비보험이 필요한 요소는 무엇인가요?A. 대표적인 예로 MRI, 수동치료, 체외충격파치료, 증식치료, 비보험 주사 등이 있습니다. 비보장 실비보험은 이러한 항목을 포함하고 환자의 혜택 항목에 대한 몫도 보장하는 상품입니다. 2. 실비보험료 증가 최근 실비보험료 증가가 큰 이슈가 되고 있습니다. 실비보험은 건강보험에서 보장하지 않는 의료비를 보장해주는 보험으로 많은 사람들이 가입하고 있습니다. 하지만 비보장 항목의 증가와 의료비 상승으로 보험사의 손해율이 높아지면서 실비보험료가 증가하고 있습니다. 보험료가 상승하는 주된 이유는 무엇일까요? 1) 의료비 증가로 새로운 치료법과 약물이 도입되어 의료비가 지속적으로 증가했기 때문입니다. 2) 비보험 항목의 증가로 보험금 청구 건수와 금액이 증가했기 때문입니다. 3) 보험금 청구가 늘어나면서 회사의 손해율이 높아져 보험료가 상승하기 때문입니다. 실제로 실손보험 누적손실은 매년 늘어나고 있으며, 2021년에는 약 2조 8,000억 원에 달합니다. 이는 보험사가 내는 보험금이 가입자가 내는 금액에 비해 엄청나다는 의미로 해석할 수 있습니다. 3. 실손보험료 청구 기간 청구 범위와 기간을 이해하는 것이 매우 중요하다고 생각합니다. 그 이유는 비보험 품목에 대한 치료비를 보상해 주지만, 비보험이라 하더라도 모든 품목이 보상되는 것은 아니기 때문입니다. 보상되는 품목은 비미용성형수술, 임플란트 보철물 등의 치과 치료, 특정 질환에 대한 건강검진입니다. 비보험 실손보험에서 보상하는 품목과 한도는 무엇인가요? 1) 급여/비보험 : 각각 한도 5,000만원(1년 기준) 2) 입원 및 외래진료 : 각각 한도 20만원 3) 처방조제료 : 약제비 보장 4) 3대 비보험 진료비 항목 수기치료, 체외충격파치료, 증식치료 : 한도 35만원 → 연간 최대 50회 기준 보장 비보험 주사치료 : 한도 250만원 MRI, MRA : 한도 300만원 수액, 초음파, 산업재해, 투약 등 : 한도 없음 수액, 초음파, 산업재해, 투약 등 특정 항목의 경우 별도의 제한 없이 보험청구 가능 한도가 있는 항목은 대부분 과도함 이는 보험금 지급과 관련된 항목입니다. 참고로 실제 비용 보험청구 기간은 회사마다 다를 수 있지만 치료일로부터 3년 이내에 청구하는 것이 일반적입니다. 실비보험 청구기간은 언제인지 함께 알아보고 놓치지 마세요. 4. 실비보험 가입 시 고려사항 실비보험에 가입할 때는 심각하게 고려해야 할 사항이 몇 가지 있습니다. 1. 보험 보장 분야 확인 보험이 실제로 무엇을 보장하는지 확인하는 것이 필요하며, 보장항목과 비보장항목을 구분하여 보장 범위를 확인하는 것이 좋습니다. 2. 실비보험료 비교 다양한 보험사의 보험료를 비교하여 가장 적합한 보험을 선택하는 것이 좋습니다. 단기간 가입하는 상품이 아니라 갱신할 때마다(나이가 들수록) 보험료가 오르는 상품이기 때문에 적정 금액을 선택하는 것이 좋습니다. 3. 실비보험 청구 절차 확인 청구 절차가 간단한지, 필요한 서류는 무엇인지 미리 확인하는 것이 좋습니다. 저의 경우 담당자가 필요서류부터 절차까지 자세하게 챙겨 주셨고, 근처에 방문할 곳이 있으면 받아서 청구하는 것을 도와주셨습니다. 4. 공제금청구를 하실 경우 공제금이 얼마인지 정확히 확인하는 것이 핵심입니다. 5. 실비보험료 청구 기간 및 조건 확인실비보험료 청구 기간과 갱신 시 보험료 인상 조건을 꼼꼼히 파악하는 것이 좋습니다. 가입 시 월 2만원을 내더라도 10~20년 후에는 같은 가입 금액을 내지 않게 된다는 점을 기억하세요.